Arena Public

Kuva: Adobe Stock

Suunta kohti alaikäisten opioidikorvaushoitoa 

Terveys ja hyvinvointi Yhteiskunta ja ilmiöt

Nuorten huumekuolemat ovat Suomessa huolestuttavan yleisiä. Tässä artikkelissa tarkastelemme alaikäisten opioidikorvaushoitoa mahdollisuutena hoitaa nuorten huumeriippuvuutta ja ehkäistä ennenaikaisia kuolemia. 

Suomalaisten nuorten opioidien käyttö on lisääntynyt ja se näkyy myös nuorten kuolemansyytilastoissa. Vuonna 2023 Suomessa oli 310 huumausainekuolemaa, joista 91 koski alle 25-vuotiaita. Huumeisiin kuoli joka viides 15–25-vuotiaana kuollut. (Tilastokeskus, 2024.) Vuonna 2024 huumausainekuolemien kokonaismäärä oli laskusuuntainen, mutta nuorten suhteellinen osuus pysyi yhä korkeana (Tilastokeskus, 2025). Nuorten huumekuolemat lisääntyvät jyrkästi täysi-ikäisyyden kynnyksellä (Rönkä ym., 2024) ja Suomi kuuluukin alle 25‑vuotiaiden huumekuolemissa Euroopan kärkimaihin (European Union Drugs Agency [EUDA], 2024). 

Opioidit ovat voimakkaita, joko oopiumiunikosta johdettuja tai synteettisiä aineita. Niitä käytetään laillisesti lääkärin määrääminä kipulääkkeinä, mutta myös laittomasti ilman lääkemääräystä. Lääkevalmisteiden lisäksi huumemarkkinoilla on tuotettuja opioideja, kuten heroiini ja muuntohuumeopioidit (Päihdelinkki, 2024; Päihdelääketieteen yhdistys, 2023). Ne, (erityisesti buprenorfiini) ovat merkittävä tekijä nuorten kuolemantapauksissa (Mariottini ym., 2024; Rönkä ym., 2024) ja vain harvat menehtyneistä olivat olleet korvaushoidossa ennen kuolemaansa (Mariottini ym., 2024). Häkkinen ja muut (2024) sekä Rönkä ja muut (2024) ovat todenneet, että suurimmalla osalla huumeisiin menehtyneistä nuorista oli aiempia sosiaali‑ ja terveydenhuollon kontakteja, mutta ei asianmukaista päihdehoitoa. Karjalaisen ja kollegoiden (2025) mukaan erityisesti perheen monimuotoiset ongelmat ja sijoitus kodin ulkopuolelle ovat huomattavasti yleisempiä huumeisiin kuolleilla kuin muilla nuorilla. 

Tämä osoittaa, että nuorten päihdehoito ei nykyisellään riitä katkaisemaan käyttöä tai ehkäisemään vakavia haittoja ajoissa. Nuorten huumekuolemien ehkäisy edellyttääkin varhaista tunnistamista, matalan kynnyksen päihdepalveluita ja hoidon jatkuvuutta.   

Nuorten päihdepalvelujen rakenteelliset puutteet 

Viime vuosina omaiset ovat kertoneet julkisuudessa tilanteista, joissa nuori on jäänyt palveluiden väliin eikä sopivaa hoitoa nuoren päihdeongelmaan ole löytynyt ajoissa (Hinkula, 2025). Nuorten päihdepalvelut muodostuvat usein hajanaiseksi kokonaisuudeksi, jolloin nuori voi olla useiden palvelujen piirissä, mutta kokonaisvastuu jää ei kuulu kenellekään tai jää epäselväksi (mm. Karjalainen ym., 2025; Rönkä ym., 2024). Tämän vuoksi keskeisiä riskejä ei aina tunnisteta ajoissa. Se puolestaan näyttäytyy hoidonviiveinä ja -katkoksina, jotka voivat lisätä vakavien haittojen riskiä. Moni nuorten huumekuolemista olisikin ollut estettävissä, jos nuorten päihde‑ ja mielenterveyspalvelut olisivat toimineet saumattomammin ja riskit olisi tunnistettu ajoissa (Onnettomuustutkintakeskus, 2024). 

Alaikäisille ei ole tarjolla samanlaisia vieroitus‑ ja laitoshoidon vaihtoehtoja kuin täysi‑ikäisille, mikä johtaa usein siihen, että moni nuori sijoitetaan lastensuojeluyksikköön ilman varsinaista päihdehoitoa (Hinkula, 2025). Lastensuojelun ensisijainen tehtävä ei kuitenkaan ole tarjota päihdehoitoa, joten nuori voi jäädä ilman tarvitsemiaan lääketieteellisiä ja psykososiaalisia interventioita. Näin ollen pelkkä huostaanotto tai ympäristön vaihtaminen eivät riitä katkaisemaan nuoren päihdekierrettä. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntijoiden mukaan (mm. Ahonen ym., 2025; Karjalainen ym., 2025) lastensuojelun ja terveydenhuollon tulisikin toimia tiiviimmin yhteen, jotta nuori saisi apua ja psykososiaalista tukea siellä, missä hän jo arjessa on. Myös uudenlaisia palveluita ja eri sektoreiden välistä yhteistyötä on tarpeen kehittää (Ahonen ym., 2025). 

On hyvä muistaa, että nuoren opioidiriippuvuus voi edetä nopeastikin. Vieroitushoito on tärkeä ensivaiheen hoitomuoto, mutta kaikille nuorille se ei riitä. Jos riippuvuus on syventynyt tai retkahdukset toistuvat, tarvitaan vahvempaa tukea, jotta nuori ei jää yksin. Tällöin korvaushoito voi olla perusteltu vaihtoehto. Nuorella tulisikin olla yhdenvertainen mahdollisuus päästä sen piiriin silloin, kun se on hänen tilanteensa kannalta paras ja turvallisin ratkaisu (Päihdelinkki, 2024; Päihdelääketieteen yhdistys, 2023). 

Suomen huumepolitiikka kaipaa kehittämistä 

Sosiaaliturvaministeri Sanni Grahn‑Laasonen on todennut, ettei Suomen huumepolitiikkaa voi pitää onnistuneena tilanteessa, jossa nuorten huumekuolemien lukumäärät ovat näin korkealla. Ministerin mukaan tämä kertoo turvaverkkojen pettämisestä ja siitä, että nuorten hoitopolut eivät toimi riittävän vaikuttavasti. Hän nostaa esiin myös tärkeän näkökulman: Suomessa ei ole haluttu nähdä, kuinka nuorena vakava päihderiippuvuus voi alkaa. Jo 12‑vuotiailla voi olla merkittäviä päihdeongelmia, mutta palvelujärjestelmä ei ole ollut valmis vastaamaan tähän todellisuuteen riittävän varhain (Hämäläinen, 2026). 

Samaan aikaan on kansainvälistä näyttöä siitä, että alaikäisten korvaushoito voi olla turvallinen ja toimiva hoitomuoto, kun se toteutetaan kokonaisuutena, jossa yhdistyvät lääkehoito, tiivis seuranta ja psykososiaalinen tuki (Becker ym., 2021; Borodovsky ym., 2018). Kansallinen sääntely edellyttää, että hoito perustuu yksilölliseen suunnitelmaan ja toteutuu asianmukaisesti varustetussa yksikössä (Päihdelinkki, 2024; Päihdelääketieteen yhdistys, 2023). Myös perhekeskeiset ja systeemiset hoitomenetelmät ovat osoittautuneet erityisen vaikuttaviksi nuorten päihdehoidossa, sillä ne vahvistavat perheen vuorovaikutusta, rajoja ja arjen rakenteita (Hogue ym., 2017; Hogue ym., 2023). 

Suomessa nuorten päihdehoitoa kehitetään valtakunnallisilla ohjelmilla. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja sosiaali‑ ja terveysministeriön ELOSSA‑ohjelman tavoitteena on vahvistaa nuorten palveluja, tiivistää hoitopolkuja ja parantaa riskien varhaista tunnistamista vuosina 2025–2027 (Sosiaali- ja terveysministeriö [STM], 2025; Terveyden ja hyvinvoinnin laitos [THL], 2025). Ohjelmassa korostetaan palvelujen yhdenvertaista saatavuutta sekä sitä, että nuorten hoito ei saa katketa palvelusta tai organisaatiosta toiseen siirryttäessä (THL, 2025). Kehittämistyö etenee kuitenkin eri tahtiin hyvinvointialueilla, ja tämä näkyy erityisesti alaikäisten päihdehoidon saatavuudessa. Alaikäisten korvaushoitoa on toteutettu joillakin alueilla jo ennen valtakunnallisia linjauksia: esimerkiksi Helsingissä korvaushoito on käynnistetty yliopistosairaalatasolla HUSin nuorisopsykiatrian yksikössä vuonna 2025 (HUS, 2025).  

Vaikka ilmiö on tunnistettu ja kehittäminen etenee, alaikäisten päihdehoitopolut eivät vielä ole valtakunnallisesti yhdenmukaisia. Joillakin hyvinvointialueilla nuorten palvelut painottuvat edelleen lastensuojeluun, vaikka päihderiippuvuus olisi edennyt siihen pisteeseen, että tarvittaisiin lääketieteellistä hoitoa ja tiivistä psykososiaalista tukea (Hinkula, 2025). Tämä alueellinen eriarvoisuus voi johtaa siihen, että nuoren mahdollisuus saada oikea‑aikaista hoitoa riippuu asuinpaikasta eikä hoidon tarpeen kiireellisyydestä. ELOSSA‑ohjelman tavoitteena on vähentää näitä eroja, mutta käytännön muutokseen tarvitaan aikaa, resursseja ja yhteistä sitoutumista (STM, 2025; THL, 2025). 

Kokonaisuutena suunta on kuitenkin selkeä: nuorten päihdehoitoa halutaan vahvistaa ja yhdenmukaistaa. Alaikäisten korvaushoidon tarkastelu osana laajempaa hoitovalikoimaa onkin yksi keskeinen osa tätä muutosta (Hinkula, 2025). Siksi hyvinvointialueiden on tärkeää arvioida omia toimintamallejaan ja varmistaa, että myös vaikeasti päihderiippuvaiset nuoret saavat hoitoa, joka perustuu tutkittuun tietoon ja vastaa heidän todelliseen hoidon tarpeeseensa (STM, 2025; THL, 2025). 

Tulevaisuuden suunta 

Sekä kansainväliset tutkimukset että suomalaiset hoitosuositukset korostavat, että lääkkeellinen korvaushoito ei yksinään riitä hoitamaan alaikäisen opioidiriippuvuutta. Lääkitys toimii ennen kaikkea perustana, joka tasoittaa nuoren vointia ja mahdollistaa osallistumisen kuntoutumista edistäviin menetelmiin, mutta varsinainen muutos syntyy psykososiaalisen tuen, perhe‑ ja verkostotyön sekä arjen rakenteiden vahvistamisen kautta (Becker ym., 2021; Borodovsky ym., 2018; Päihdelääketieteen yhdistys, 2023). Nuorten toipuminen edellyttääkin hoitoa, joka juurtuu nuoren arkeen tarjoten turvallisia ihmissuhteita, kestäviä ja johdonmukaisia hoitosuhteita sekä tiivistä yhteistyötä palveluiden välillä. Lisäksi nuoret tarvitsevat yhteisöjä ja saavutettavia palveluja, kuten digitaalisia ja etämuotoisia tukimuotoja, jotka täydentävät kasvokkaista vuorovaikutusta (Becker ym., 2021).

Oikein toteutettuna korvaushoito voi turvata nuoren hengen, katkaista haitallisen päihdekierteen ja mahdollistaa uuden elämäntilanteen rakentamisen (Borodovsky ym., 2018). Päihteitä käyttäviin nuoriin kohdistuvien kielteisten asenteiden, syyllistämisen, vaikenemisen, poiskatsomisen ja ennakkoluulojen aikakauden tulisikin päättyä. Tarvitsemme kaikki meidän nuoret tulevaisuudessa, ei anneta heidän hukkua.

Jatkos- Jälkihuollon yhteiskehittämisellä kohti hyvinvointia, osallisuutta ja sosiaalisia innovaatioita

Usein päihteisiin liittyvät kysymykset puhututtavat ja herättävät monenlaisia ajatuksia ja tunteita sekä vastakkainasettelua nuorten ja ammattilaisten välillä. Ammattilaiset kaipaavatkin päihteitä käyttävien nuorten kohtaamiseen vahvistusta ja työvälineitä. Tähän on haettu ratkaisuja Jatkos- Jälkihuollon yhteiskehittämisellä kohti hyvinvointia, osallisuutta ja sosiaalisia innovaatioita -hankkeen aikana. Hankkeessa on kehitetty ennaltaehkäisevää ja haittoja vähentävää päihdetyötä yhdessä nuorten kanssa järjestämällä sijais- ja jälkihuollon ammattilaisille suunnattuja Puhutaan päihteistä -valmennusprosesseja.

Lue lisää Avautuu uuteen välilehteen
Euroopan unionin osarahoittama, EU-lippulogo